CORINA-ROTH

 Pentru că mă întâlnesc aproape zilnic cu această patologie şi, care, din punctul meu de vedere este una dintre cele mai complicate, astăzi vreau să vorbesc puţin despre tulburările de somn, şi cum văd eu lucrurile din perspectiva terapiilor cu care lucrez. 

Tulburările de somn sunt afecțiuni care afectează capacitatea de a dormi bine în mod regulat. 

Nu este vorba doar de a te simți obosit dimineața, ci de probleme care pot afecta sănătatea mentală, fizică și calitatea vieții. 

Există peste 80 de tipuri de tulburări de somn, dar cele mai frecvente sunt:

● Insomnia: Cea mai cunoscută. Presupune dificultatea de a adormi, de a rămâne adormit pe parcursul nopții sau trezirea prea devreme dimineața. Poate fi acută (câteva zile/săptămâni, de obicei din cauza stresului) sau cronică (peste 3 luni).

● Apneea în somn: O afecțiune serioasă în care respirația se oprește și reîncepe repetat în timpul somnului. Simptomul principal este sforăitul zgomotos și starea de epuizare a doua zi, chiar după o noapte "lungă".

● Sindromul picioarelor neliniștite (RLS): O nevoie incontrolabilă de a mișca picioarele, de obicei cauzată de o senzație inconfortabilă (furnicături, arsură). Se întâmplă mai ales seara, când încerci să te relaxezi.

● Narcolepsia: O tulburare neurologică ce cauzează o somnolență extremă în timpul zilei și "atacuri de somn" bruște (persoana adoarme instantaneu în mijlocul unei activități).

● Tulburările de ritm circadian: Când ceasul intern al corpului nu este sincronizat cu mediul extern (de exemplu, din cauza muncii în ture sau a diferențelor de fus orar - jet lag).

Toată lumea are câte o noapte proastă ocazional. 

Totuși, ar putea fi vorba de o tulburare dacă experimentezi frecvent:

● Îți ia mai mult de 30 de minute să adormi.

● Te simți foarte somnoros în timpul zilei și ai nevoie de cofeină pentru a funcționa.

● Partenerul îți spune că sforăi puternic sau că ți se oprește respirația.

● Ai mișcări involuntare ale mâinilor sau picioarelor în somn.

● Te trezești cu dureri de cap sau maxilar încleștat (semn de bruxism/scrâșnit din dinți).

Tulburările de somn sunt rareori izolate; ele sunt adesea un simptom al altor probleme:

● Factori psihologici: Stresul, anxietatea și depresia sunt cauze majore ale insomniei.

● Factori fizici: Dureri cronice (artrită, dureri de spate), probleme respiratorii (astm) sau probleme gastrointestinale (reflux).

● Stilul de viață: Consumul excesiv de cofeină sau alcool, programul de lucru neregulat și, foarte important, expunerea la ecrane (lumină albastră) înainte de culcare.

Igiena somnului este extrem de importantă şi se referă la obiceiurile care pregătesc corpul pentru odihnă. Îmbunătățirea acesteia este primul pas în tratament:

1. Program fix: Încearcă să te culci și să te trezești la aceeași oră, chiar și în weekend.

2. Mediul contează: Dormitorul trebuie să fie întunecat, liniștit și răcoros (temperatura ideală este în jur de 18-20°C).

3. Regula patului: Folosește patul doar pentru somn și intimitate. Nu lucra și nu mânca în pat. Dacă nu adormi în 20 de minute, ridică-te și fă ceva relaxant până îți este somn din nou.

4. Detoxifiere digitală: Evită telefonul sau televizorul cu o oră înainte de culcare. Lumina albastră inhibă melatonina (hormonul somnului).

1. Atenție la alimentație: Evită mesele grele, alcoolul și cofeina seara. Deși alcoolul te poate ajuta să adormi mai repede, el fragmentează somnul și îi reduce calitatea.

Dacă problemele de somn persistă mai mult de o lună și îți afectează capacitatea de concentrare, starea de spirit sau siguranța (de exemplu, ațipești la volan), este crucial să vezi un medic. 

Acesta îți poate recomanda un studiu de somn (polisomnografie) pentru a vedea exact ce se întâmplă în creierul și corpul tău pe timpul nopții.

Abordarea ortomoleculară în tratarea tulburărilor de somn este diferită de medicina convențională. În timp ce medicina clasică prescrie adesea medicamente sedativ-hipnotice (somnifere) pentru a induce somnul forțat, medicina ortomoleculară caută să corecteze dezechilibrele biochimice din organism folosind substanțe naturale (vitamine, minerale, aminoacizi) pe care corpul le recunoaște și le folosește în mod normal.

Principiul de bază este: "Oferă corpului moleculele corecte în concentrațiile corecte, iar el se va vindeca singur."

Iată pilonii principali ai acestei abordări în cazul tulburărilor de somn: (Avertisment: Suplimentele pot interacționa cu medicamentele (în special cu antidepresivele). Consultă întotdeauna un medic înainte de a începe un regim ortomolecular.)

1. Calea Serotoninei și a Melatoninei (Biochimia Somnului)

Ortomolecular, nu se administrează doar melatonină direct, ci se încearcă susținerea întregului lanț biochimic prin care corpul își produce singur hormonii de relaxare.

Acesta este "traseul" pe care medicina ortomoleculară încearcă să îl optimizeze:

L-Triptofan - 5-HTP - Serotonină - Melatonină

Pentru ca acest proces să aibă loc, sunt necesari următorii nutrienți specifici:

● L-Triptofan sau 5-HTP: Aceștia sunt aminoacizi precursori. Fără ei, creierul nu are "materia primă" pentru a face serotonină (hormonul fericirii) și melatonină (hormonul somnului).

● Vitamina B6 (Piridoxina): Este un cofactor critic. Fără suficientă vitamina B6, conversia Triptofanului în Serotonină se blochează.

● Magneziul: Este esențial pentru funcționarea enzimelor care fac aceste conversii posibile.

2. Mineralele Relaxării

Deficiențele minerale sunt adesea cauza principală a hiperexcitabilității nervoase (acea stare de "obosit, dar agitat").

● Magneziul: Este probabil cel mai important nutrient în abordarea ortomoleculară a somnului. Relaxează musculatura, scade nivelul de cortizol (hormonul stresului) și activează sistemul nervos parasimpatic (starea de "odihnă și digestie"). 

o Forme recomandate: Magneziu Bisglicinat sau Treonat (acestea trec mai ușor bariera hemato-encefalică și nu au efect laxativ puternic).

● Zincul: Lucrează în sinergie cu magneziul și ajută la menținerea duratei somnului.

3. Aminoacizii Inhibitori ("Frânele" Creierului)

Dacă creierul tău "nu se oprește" noaptea, abordarea ortomoleculară sugerează că ai putea avea un deficit de neurotransmițători inhibitori (GABA).

● GABA (Acidul gama-aminobutiric): Este principalul neurotransmițător care calmează activitatea neuronală. Suplimentarea (sau folosirea precursorilor) ajută la "oprirea zgomotului mental".

● L-Teanina: Un aminoacid găsit în ceaiul verde, care crește nivelul de GABA și undele alfa din creier (asociate cu relaxarea profundă), fără a seda.

● Glicina: Un aminoacid care scade temperatura corpului (necesară pentru a adormi) și calmează sistemul nervos.

4. Reglarea Glicemiei pe Timpul Nopții

Un aspect adesea ignorat, dar central în medicina ortomoleculară, este hipoglicemia reactivă.

● Problema: Dacă mănânci mulți carbohidrați rafinați sau zahăr înainte de culcare, glicemia crește brusc, apoi scade brusc în timpul nopții. Această scădere (hipoglicemie) declanșează eliberarea de cortizol și adrenalină pentru a ridica zahărul din sânge, ceea ce te trezește brusc (adesea pe la ora 3:00 AM) cu inima bătând tare.

● Soluția ortomoleculară: O dietă bogată în proteine și grăsimi sănătoase, și uneori suplimentarea cu Crom sau Inozitol pentru stabilizarea glicemiei.

5. Sănătatea Intestinului (Axa Intestin-Creier)

Deoarece aproximativ 90% din serotonină este produsă în intestin, nu în creier, abordarea ortomoleculară verifică sănătatea florei intestinale.

● Probioticele: Tulpinile specifice (cum ar fi Lactobacillus rhamnosus) pot reduce anxietatea și îmbunătăți somnul prin modularea axei intestin-creier.

Combinarea medicinei ortomoleculare cu extractul de CBD (Cannabidiol) reprezintă o abordare de avangardă în biohacking și medicina integrativă.

Privind prin prisma biochimiei, această combinație funcționează pe principiul sinergiei: medicina ortomoleculară oferă „cărămizile” (nutrienții), iar CBD-ul acționează ca un „modulator” sau „dirijor” care ajută sistemul nervos să folosească mai eficient aceste resurse.

Iată cum interacționează CBD-ul cu pilonii ortomoleculari pentru somn:

1. Axa GABA: „Frâna” Sistemului Nervos

Așa cum am discutat, GABA este neurotransmițătorul care oprește „zgomotul mental”.

● Abordarea Ortomoleculară: Oferă suplimente de GABA, L-Teanină sau Magneziu pentru a crește disponibilitatea acestui neurotransmițător.

● Rolul CBD: CBD-ul nu crește direct nivelul de GABA, dar acționează ca un modulator alosteric pozitiv asupra receptorilor GABA-A.

● Sinergia: Aceasta înseamnă că CBD-ul modifică forma receptorului GABA, făcându-l mai „sensibil” și mai receptiv. Dacă iei GABA sau L-Teanină împreună cu CBD, efectul de calmare este amplificat exponențial, deoarece CBD-ul ajută GABA-ul (propriu sau suplimentat) să se lege mai bine de receptori.

2. Axa Serotoninei: Anxietatea și Pregătirea Somnului

Multe tulburări de somn sunt cauzate de anxietate de fond.

● Abordarea Ortomoleculară: Utilizează Triptofan sau 5-HTP ca materie primă pentru serotonină.

● Rolul CBD: Activează direct receptorii de serotonină 5-HT1A.

● Sinergia: În timp ce 5-HTP furnizează „combustibilul” pentru a produce serotonină, CBD-ul imită efectul serotoninei la nivelul receptorilor, reducând anxietatea și temperatura corpului mult mai rapid decât ar face-o nutrienții singuri. Aceasta reduce timpul necesar pentru a adormi (latența somnului).

3. Reglarea Cortizolului (Hormonul Stresului)

Dacă ai un nivel ridicat de cortizol seara, melatonina nu se poate secreta eficient.

● Abordarea Ortomoleculară: Utilizează Magneziu, Vitamina C și Fosfatidilserină pentru a reduce cortizolul.

● Rolul CBD: Studiile arată că CBD-ul interferează cu secreția de glucocorticoizi și reduce nivelul sistemic de cortizol.

● Sinergia: Combinația CBD + Magneziu Bisglicinat este considerată "standardul de aur" natural pentru relaxare fizică și mentală. Magneziul relaxează mușchii tensionați, iar CBD-ul oprește semnalele de stres din creier.

4. Neuroinflamația și Durerea

Uneori, insomnia este cauzată de inflamație cronică de grad scăzut sau dureri difuze pe care nici nu le conștientizezi pe deplin.

● Abordarea Ortomoleculară: Utilizează Omega-3 (DHA/EPA) și Curcumină pentru a reduce inflamația.

● Rolul CBD: Este un puternic antiinflamator care acționează asupra sistemului endocanabinoid (ECS), responsabil de homeostazie (echilibru).

● Sinergia: CBD-ul potențează efectul acizilor grași Omega-3. Împreună, creează un mediu neurochimic mai „răcoros” (mai puțin inflamat), permițând creierului să treacă mai ușor în fazele profunde ale somnului (Deep Sleep).

Atât CBD-ul, cât și anumite suplimente sau medicamente sunt metabolizate în ficat de aceeași familie de enzime (CYP450).

● CBD-ul poate "ocupa" aceste enzime.

● Dacă iei doze foarte mari de CBD împreună cu anumite medicamente (de exemplu, benzodiazepine sau antidepresive), CBD-ul poate încetini metabolizarea acestora, crescându-le concentrația în sânge.

În cazul suplimentelor naturale (vitamine/minerale), riscul este minor, dar în cazul medicamentelor prescrise, trebuie să păstrezi o distanță de 2-3 ore între administrarea CBD și medicamente.

În final vreau să detaliem puţin despre ce înseamnă apneea în somn,

Apneea în somn este o afecțiune serioasă, mult mai complexă decât simplul „sforăit”. Este, în esență, o problemă de respirație repetitivă care privează corpul și creierul de oxigen pe timpul nopții.

Dacă insomnia este „nu pot să adorm”, apneea este „nu pot să respir în timp ce dorm”.

Iată tot ce trebuie să știi despre mecanismele, riscurile și soluțiile acestei afecțiuni.

1. Ce se întâmplă exact în corp?

Există două tipuri principale, dar prima este de departe cea mai frecventă (90% din cazuri):

A. Apneea Obstructivă în Somn - Problema Mecanică

Aceasta este o problemă de „instalații”.

1. Te culci și adormi.

2. Mușchii gâtului și limbii se relaxează (ceea ce e normal).

3. La pacienții cu apnee, acești mușchi se relaxează prea mult sau gâtul este prea îngust (din cauza greutății, amigdalelor mari etc.).

4. Căile aeriene se colabează (se prăbușesc), blocând fluxul de aer.

5. Rezultatul: Nu mai respiri timp de 10 secunde până la un minut.

6. Nivelul de oxigen din sânge scade brusc.

7. Creierul intră în panică, declanșează un mic șoc de adrenalină și te trezește scurt (micro-trezire) doar cât să tragi aer (adesea cu un sunet de înecare sau gâfâit).

8. Adormi la loc și ciclul se repetă.

Acest ciclu se poate repeta de 30-50 de ori pe oră în cazurile grave.

B. Apneea Centrală în Somn - Problema de Software

Aici căile aeriene sunt deschise, dar creierul „uită” să trimită semnalul de „inspiră” către mușchii respiratori. Este mai rară și apare de obicei după AVC-uri, probleme cardiace sau la altitudini mari.

2. Semnele de avertizare (Simptome)

De multe ori, partenerul de pat observă primul problema.

● Sforăit extrem de zgomotos: Nu un sforăit ritmic, ci unul întrerupt de pauze de liniște (când nu respiri) urmate de un gâfâit puternic.

● Treziri bruște: Senzația că te îneci sau că îți lipsește aerul.

● Oboseală cronică: Te trezești epuizat chiar dacă ai dormit 8-9 ore.

● Dureri de cap dimineața: Cauzate de lipsa oxigenului și creșterea nivelului de dioxid de carbon în timpul nopții.

● Uscăciunea gurii: Pentru că respiri predominant pe gură.

3. Riscuri majore

Apneea netratată este un „ucigaș tăcut” deoarece stresează enorm sistemul cardiovascular. În timpul fiecărei pauze de respirație, inima trebuie să pompeze mai tare, iar tensiunea crește.

Riscurile includ:

1. Hipertensiune arterială: Foarte greu de controlat cu medicamente dacă apneea nu este tratată.

2. Boli de inimă și infarct: Riscul este semnificativ mai mare.

3. Diabet de tip 2: Apneea alterează metabolismul glucozei și crește rezistența la insulină.

4. Accidente: Din cauza somnolenței la volan.

4. Diagnosticul: Studiul de Somn (Polisomnografia)

Nu poți diagnostica apneea doar povestind medicului simptomele. Este necesară o Polisomnografie.

Aceasta se poate face în spital sau, mai nou, acasă cu un aparat portabil.

Se măsoară indexul AHI (Indicele Apnee-Hipopnee):

● 5-15 evenimente/oră: Apnee ușoară.

● 15-30 evenimente/oră: Apnee moderată.

● Peste 30 evenimente/oră: Apnee severă.

5. Tratament și Soluții

Vestea bună este că apneea este foarte tratabilă.

A. CPAP (Gold Standard)

Este un aparat care suflă aer cu presiune pozitivă continuă printr-o mască (pusă pe nas sau pe nas și gură).

● Cum funcționează: Presiunea aerului acționează ca o „atelă pneumatică”, ținând căile aeriene deschise forțat, astfel încât mușchii să nu se mai poată prăbuși.

● Este cel mai eficient tratament existent.

B. Dispozitive mandibulare (Gutiere)

Pentru apneea ușoară spre moderată. Un dentist specializat îți face o gutieră care împinge maxilarul inferior puțin în față, deschizând spațiul din spatele gâtului.

C. Stil de viață (Critic!)

● Scăderea în greutate: La mulți pacienți, pierderea a 10-15% din greutate poate reduce drastic severitatea apneei (grăsimea din jurul gâtului apasă pe căile aeriene).

● Dormitul pe o parte: Apneea este adesea mai gravă când dormi pe spate (gravitația trage limba înapoi). Terapia pozițională implică purtarea unui tricou cu o minge de tenis cusută pe spate pentru a te forța să stai pe lateral.

● Evitarea alcoolului seara: Alcoolul relaxează și mai tare mușchii gâtului, agravând apneea.

D. Chirurgia

Este ultima soluție, folosită când există probleme anatomice clare (deviație de sept severă, amigdale enorme, luetă foarte lungă).

Este crucial de reținut:

1. CBD-ul și Apneea: Deși CBD-ul ajută la insomnie, studiile sunt mixte în privința apneei. Unii cercetători sugerează că CBD-ul ar putea proteja creierul de daunele cauzate de lipsa de oxigen, dar CBD-ul NU desfundă căile aeriene. Nu este un înlocuitor pentru CPAP.

2. Suplimente: Magneziul poate ajuta la relaxare, dar trebuie folosit cu precauție în apneea severă, deoarece relaxarea excesivă a mușchilor gâtului ar putea teoretic înrăutăți colapsul (deși riscul la doze normale este mic).

Rolul materialului este pur informativ, nu de diagnostic şi tratament, şi este foarte important să consultaţi un specialist atunci când doriţi să începeţi o terapie complementară în tulburările de somn.

Aşa că, dacă aveţi nevoie de mine în iniţierea şi apoi supravegherea administrării terapiilor cu care lucrez mă găsiți pentru programare fie aici în online fie mesaj WhatsApp (0722539344).

Şi, dacă vreți să îmi susțineți activitatea, nu uitaţi să dați like, share şi follow la pagina mea de Facebook!

Mulţumesc!

#drcostinmilitaru

#somn 

#apnee 

#insomnia

Sursa

https://www.facebook.com/share/p/1ScSXXa5Co/